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Mécanique cardiaque : la contraction et la relaxation ventriculaires gauches du coeur in-situ
| Auteur / Autrice : | Jinbo Su |
| Direction : | Bertrand Crozatier |
| Type : | Thèse de doctorat |
| Discipline(s) : | Sciences. Physiologie cardiaque |
| Date : | Soutenance en 1991 |
| Etablissement(s) : | Paris 12 |
| Jury : | Président / Présidente : Laurent Daniel |
| Examinateurs / Examinatrices : Christian Oddou | |
| Rapporteurs / Rapporteuses : Yves Lecarpentier, Bernard Lévy |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Résumé
Les proprietes mecaniques du cur in-situ au cours de la contraction et de la relaxation ventriculaires gauches ont ete etudiees a l'aide de mesures instantanees et simultanees de la geometrie et de la pression ventriculaires en utilisant la technique de sonomicrometrie et de micromanometrie chez le chien prealablement instrumente. Dans l'etude de la contraction, nous avons pu montrer, contrairement a ce qui est trouve sur les curs isoles, une curvilinearite de la relation pression-volume telesystolique ventriculaire gauche lorsque le volume telediastolique est grand, ce qui indique un effet direct de la precharge sur cette relation. Cet effet est important sur le cur in-situ du fait que le ventricule gauche travaille, dans ces conditions, pres du sommet de la courbe de frank-starling. Nous avons aussi montre que, lors de la relaxation, la constante de temps de chute de la pression isovolumique ventriculaire gauche qui est un index de la vitesse de relaxation depend a la fois de la postcharge et de la sequence de mise en charge du ventricule gauche pour une contractilite donnee. Ainsi, a cote des proprietes intrinseques du myocarde, l'appreciation de conditions de charge est importante pour l'evaluation de la contraction et la relaxation ventriculaires gauches. Cette appreciation devient essentielle lors d'etats physiologiques et physiopathologiques s'accompagnant d'importantes variations de la precharge ou de la postcharge