Application de la resonance magnetique nucleaire a l'etude du metabolisme cerebral in vivo : etude de l'hypoxie, de l'ischemie et de l'epilepsie par spectroscopie 1h-31p, spectroscopie 2d cosy 1h et imagerie spectroscopique 1h

par MICHEL PERES

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de Jacques Seylaz.

Soutenue en 1991

à Paris 6 .

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Résumé

L'imagerie spectroscopique rmn 1h et 31p a ete appliquee a l'etude de l'ischemie cerebrale focale par occlusion de l'artere cerebrale moyenne chez le rat. Elle a confirme le deficit energetique et a permis de suivre de maniere precoce l'augmentation du lactate et la chute concomitante du n-acetyl-aspartate dans la zone ischemiee mise en evidence par l'imagerie. La baisse de n-acetyl-aspartate pourrait constituer un indice metabolique precoce d'une atteinte neuronale dans le foyer ischemie. L'etude de l'hypoxie par spectroscopie 31p-1h alternee et par spectroscopie proton a deux dimensions spectrales a permis de correler les variations du metabolisme energetique aux modifications de glucose, du lactate, et des acides amines tels que l'aspartate et le glutamate. L'application de la spectroscopie alternee 31p-1h, de la spectroscopie 2d cosy et de l'imagerie spectroscopique au modele experimental de l'epilepsie hippocampo-amygdalienne par injection systemique d'acide kainique a permis de montrer la dissociation entre la stabilite du metabolisme cerebral et la presence de lactate tissulaire en region hippocampique et corticale pendant toute la duree de la crise

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