Etude par spectroscopie rmn du phosphore 31 du metabolisme tumoral au cours d'une radiotherapie in situ par embolisation

par PATRICK BEAU

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de JEAN-PHILIPPE GRIVET.

Soutenue en 1991

à Orléans .

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  • Résumé

    La resonance magnetique nucleaire du phosphore 31 a ete mise en uvre pour l'etude du metabolisme energetique d'une tumeur pendant les premieres heures qui ont suivi le traitement. Celui-ci a consiste en une radiotherapie in situ par embolisation grace a des microcapsules marquees par un emetteur beta, le rhenium 186. La difficulte en spectroscopie par resonance magnetique a localiser precisement la zone d'interet nous a conduit a mettre en uvre un fantome simulant par son volume et sa composition la tumeur elle-meme. Cette serie d'experiences nous a permis d'optimiser les parametres rmn. D'autre part, l'interet de cette etude n'etait evident qu'a condition que des modifications dynamiques soient perceptibles. Or, la faible sensibilite du phosphore 31 impose des acquisitions longues pour obtenir un rapport signa sur bruit convenable. Il a fallu pour raccourcir ce temps d'acquisition mette en application une technique de moyenne mobile. Le suivi des rapports d'intensite atp/pi et pcr/pi ont montre l'efficacite de la technique puisqu'en moins de 16 heures elle nous a permis de constater qu'une dose de 30 gy etait insuffisante pour le but recherche alors qu'une dose de 75 gy pertubait le metabolisme energetique. Cette etude demontre la possibilite d'utiliser la rmn en pharmaco-cancerologie pour tester l'efficacite d'un traitement, en prenant toutefois un certain nombre de precautions quant aux parametres d'acquisitions des donnees rmn


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