Des discours et des actes dans l'innovation socio-médicale au Brésil : analyse des enjeux institutionnels et stratégiques dans la participation de l'université fédérale de Minas Gerais à cette innovation
Auteur / Autrice : | Maria Imaculada de Fátima Freitas |
Direction : | Jacques Wittwer |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Sciences de l'éducation |
Date : | Soutenance en 1991 |
Etablissement(s) : | Bordeaux 2 |
Jury : | Examinateurs / Examinatrices : Jacques Wittwer, Jean-Louis Argellies, Charles Boelen, Alain Jeannel |
Mots clés
Résumé
Les facultés du domaine de la santé des universités brésiliennes développent dans les années 70 des actions de soins de santé primaires. Elles s'impliquent, ce faisant, dans le système de santé, et ont pour objectif de contribuer à la prestation de services à la population en même temps que de rendre pertinente la formation des personnels médicaux et paramédicaux. Cette collaboration évolue rapidement en termes de conflits et de solidarités qui opposent ou lient institutions et acteurs. Ces diverses confrontations aboutissent à la marginalisation des groupes défendant une médecine sociale tout en permettant la création d'un champ de luttes politiques ayant pour ambition de transformer le système de sante. Dans ce champ apparaissent non seulement la force du concours de chaque institution, mais aussi les enjeux stratégiques des acteurs dont les intérêts personnels, professionnels et idéologiques jouent un rôle fondamental qui contribue, directement ou indirectement, à faire bénéficier la population non-solvable des soins de santé primaires. Ce champ d'action se concrétise au travers de projets d'action communautaire dont l'université fédérale de Minas Gerais possède une grande expérience. L'étude de cas de cette université montre que, si les concepts de médecine sociale demeurent périphériques dans l'institution, ils débouchent aussi sur la création de réseaux interinstitutionnels constitués d'acteurs périphériques qui, en défendant ces concepts, instaurent un nouveau pouvoir qui contribue à l'évolution institutionnelle dans ce domaine.