Atteinte des processus attentionnels et récupération fonctionnelle après lésion cérébrale

par Isabelle Dupuis

Thèse de doctorat en Neurosciences

Sous la direction de Jeanine Blanc-Garin.

Soutenue en 1991

à Aix-Marseille 1 .


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  • Résumé

    Les patients porteurs de lesion de l'hemisphere droit semblent eprouver plus de difficultes pour retrouver une autonomie quotidienne que les patients porteurs de lesion de l'hemisphere gauche. Une atteinte des processus attentionnels a souvent ete mise en cause pour expliquer la lenteur de recuperation de ces patients. D'autre part, des etudes ont mis en evidence une correlation entre severite de negligence controlaterale et difficultes de recuperation. Cette correlation a ete interpretee en termes attentionnels. Cependant la correlation concerne la negligence en tant que syndrome. Les differents aspects de la negligence ne semblent pas pouvoir dependre d'un module fonctionnel unique. Parmi les conceptions theoriques concernant les systemes de regulations attentionnelles ainsi que la negligence controlaterale, on peut deceler une convergence d'idees assez forte pour appuyer une dissociation entre les processus de controles attentionnels a declenchement externe versus interne. Notre objectif a donc ete d'analyser chez des patients avec lesion unilaterale, les expressions des troubles pour deux taches impliquant plus particulierement chacun de ces systemes. Les deficits attentionnels deceles et l'evolution de la recuperation fonctionnelle ont ete analyses grace a des analyses factorielles des correspondances pour une population de 70 patients (lesion droite et gauche). Les resultats revelent une relation plus specifique entre atteinte des mecanismes de declenchement externe de l'arousal et la lenteur de recuperation fonctionnelle pour un sous-groupe particulier de patients porteurs de lesion de l'hemisphere droit

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