Processus lexicosémantiques et hémisphère cérébral droit : dysfonctionnements et potentialités après lésions cérébrales

par Sylvane Faure

Thèse de doctorat en Lettres

Sous la direction de Jeanine Blanc-Garin.


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  • Résumé

    Nombre d'etudes neuyropsychologiques mettent en evidence des perturbations des performances lexicosemantiques liees a une atteinte de l'hemisphere cerebral droit (hd) chez le sujet droitier. Les troubles des cerebroleses droits (cld) releveraient plus d'une difficulte d'acces au savoir lexicosemantique que d'une atteinte des representations et de leur organisation : nous avons documente cette hypothese et les capacites lexicosemantiques de l'hd par deux approches. Les performances d'evocation lexicale et de rappel verbal de clds sont contrastees a celles de cerebroleses gauches et de normaux (nor). Alors que les clds produisent moins de mots et sous-utilisent l'exploration active du lexique en evocation, compares aux nor, ils ne montrent aucun deficit en rappel. Le deficit cognitif ne peut donc etre caracterise comme specifiquement lexical et ou semantique dans la mesure ou, en rappel, les processus necessaires apparaissent disponibles et utilises de la meme facon chez les nor et les clds. L'implication de l'initiative et du controle du sujet sur les strategies semble favoriser l'expression de deficits. Nous avons tente de definir certaines des conditions de fonctionnement optimal de l'hd en analysant les performances de l'hd sain dans un cas de dysconnexion interhemispherique. Lorsque la categorisation semantique est requise isolement, la performance de l'hd est au niveau du hasard, mais elle s'ameliore substantiellement lorsque des moyens sont utilises soit pour augmenter le niveau d'activation de l'hd soit pour surcharger les ressources de l'hemisphere gauche. Ces resultats mettent en evidence le role de l'activation hemispherique et de sa balance interhemispherique dans la mise en oeuvre des processus lexicaux et semantiques que l'hd peut sous-tendre. Nos donees soulignent que l'integrite de l'hd est necessaire pour l'utilisation controlee des connaissances et processus lexicaux et semantiques par ailleurs preserves et potentiellement disponibles en cas de lesion droite, ainsi quela necessaire prise en compte de la flexibilite du fonctionnement neurocognitif en neuropsychologie cognitive.

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