L'hôpital public : élément du système de santé congolais

par Denis Loufouma

Thèse de doctorat en Droit

Sous la direction de Louis Dubouis.

Soutenue en 1990

à Aix-Marseille 3 .


  • Résumé

    L'hopital congolais, produit du systeme colonial, n'a cesse depuis 1880 de se renforcer pour constituer le pivot et la pierre angulaire du systeme national de sante. Il evolue depuis toujours dans un environnement caracterise par une triple pathologie parasitaire, infectieuse et nutritionnelle. En l'etat actuel de la legislation, l'hopital public congolais, excepte le centre hospitalier universitaire de brazzaville (c. H. U. B. ), etablissement public autonome, est gere en regie de l'etat. L'etatisme et le centralisme prevalent dans la gestion. Les hopitaux congolais sont geres suivant le principe de la "trilogie determinante". La diminution du taux de croissance de l'economie congolaise liee a la crise economique rend aleatoire le principe de la "gratuite" des soins, heritee de la colomisation, reafirmee par l'option socialiste du congo. D'ou la necessite d'une revision des strategies sanitaires, dans le sens d'une meilleure allocation de ressources accompagnee d'une socialisation des depenses de sante. Dans un contexte general de penurie, l'abondance brutale de l'"operation coup de poing sante" en 1981 a montre, outre le manque de moyens, d'autres insuffisances existent et commandent a une adaptation dans le sens d'une optimisation des moyens materiels et des ressources humaines. L'hopital public congolais devra s'adapter au milieu environnant et accepter a cote de lui les systemes de soins alterna


  • Résumé

    The congolese hospital, product of the colonial system, has continued to develop since 1880 to constitute the principal disposition of the national health system. It's evolution has always been, in an environment, caracterised by three pathologies parasite, infection and nutritional. In the actual legislation, the congolese public hospital, except the university hospital center of brazzaville (u. H. C. B. ) which is a public autonomous establishment, is controlled by the state. Besides the administrative organization of the congolese hospitals is defined by the "trilogie determinante", political and ideological structure which is the source of confusion. The slump caused by the congolese economic crisis falsifies the "gratuitness" principle of medical cares, inherited by the colonisation, this choice was reaffirmed by the socialist political party of congo. Thus, there has been the necessity of the revision of the health strategies, in the sense of a better allotment of ressources accompanied by a socialisation of the expenses on health. In environment of general shortages, a sudden abvudance by an assault on health care in 1981 the field of drug and material has shown there is not only one insufficiency, other things are also lacking

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