Caractérisations biochimique et biologique des lipopolysaccharides des bactéries présentes dans les bains de dialyse. Pseudomonas cepacia et pseudomonas testosteroni. Etude de leur transfert à travers la membrane de dialyse

par Laurent Simard

Thèse de doctorat en Médecine

Sous la direction de Jean Villard.

Soutenue en 1989

à Lyon 1 .


  • Résumé

    Notre étude de la flore microbienne présente dans les différents liquides de dialyse montre la prédominance de bactéries à Gram négatif dont la paroi renferme des Lipopolysaccharides (LPS). Ces bactéries appartiennent essentiellement au genre Pseudomonas. L'étude de leur répartition selon l'origine des prélèvements indique que les deux espèces majoritaires cepacia et testosteroni sont également les plus ubiquitaires. La caractérisation biochimique des LPS de deux souches appartenant à ces deux espèces nous a permis de dégager les points suivants : (¤) L'analyse par électrophorèse en gel de polyacrylamide (DOCPAGE) ne montre pas de différence significative dans le comportement des LPS extraits selon les deux techniques les plus courantes : les LPS I par la technique P. C. P [Galanos et al. , 1969], et les LPS II par la technique au phénol aqueux [Wstphal et al. , 1952]. Les deux souches présentent néanmoins des profils électrophorétiques très différents. Les LPS de P. Cepacia 871101 possèdent, outre des LPS de forme R, une homogénéité de structure des LPS de forme S qui semble liée à l'existence d'une protéine cristalline au sein de la paroi [Dooley et al. , 1985]. Les LPS de P. Testosteroni sont composés de LPS de forme R et de LPS de forme S qui possèdent des chaînes polysaccharidiques constituées d'un nombre réduit de sous-unités O-spécifiques. (¤) L'analyse de la composition biochimique met en évidence une homogénéité entre les LPS I et les LPS II. Nos résultats confirment certaines données de la littérature concernant les LPS de Pseudomonas [Wkinson et al. , 1973, Kropinski et al. , 1985] : (#) la teneur en KDO est très variable selon les espèces et selon les souches au sein d'une même espèce ce qui semble indiquer que la partie "core" n'est pas aussi constante au sein du genre Pseudomonas que pour les différents genres bactériens qui composent la famille des Entérobactéries; (#) la quantité de glucosamine varie également selon l'espèce et selon la souche, ce qui traduit la présence d'oses aminés au niveau de la chaîne polysaccharidique de certains LPS susceptibles d'interférer dans le dosage; (#) la composition en oses neutres des LPS de P. Cepacia 871101 rejoint les données de la littérature. En revanche, la souche 871204 de P. Testosteroni présente deux particularités : une absence totale de rhamnose et la présence de fucose, sucre inhabituel des LPS de Pseudomonas; (#) nous avons trouvé la présence d'acide gras P-hydroxylé de type β-hydroxylaurique (C12:0 OH(3)), différent de celui retrouvé dans les LPS des Entérobactéries. Les études d'activités biologiques effectuées avec le test d'induction de la synthèse d’IL-1 font apparaître des activités spécifiques différentes selon les LPS et selon les souches. Cependant, aucune corrélation ne peut être effectuée entre ces deux tests car ils mettent en jeu des fonctions biologiques différentes : le test LAL fait appel à une fonction de type moléculaire alors que le test IL-1 fait appel à une fonction de type cellulaire. Les résultats de l'étude consacrée au passage des LPS à travers différents types de membranes montrent que pour les membranes d'ultrafiltration, le seuil de coupure nécessaire à la rétention de tout LPS susceptible de réagir avec le LAL et détectable en électrophorèse est de 8 Kda. Ils prouvent également à l'aide de LPS radioactifs (³H-LPS) que le transfert des LPS à travers trois membranes de dialyse du commerce survient dès les premières minutes de la simulation d'une séance de dialyse. Ceci indique que l'hypothèse impliquant les LPS comme l'origine des réactions anaphylactoïdes observées lors de certaines séances d'hémodialyse est confortée par la mise en évidence du passage de ces LPS à travers les membranes des hémodialyseurs du commerce.


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  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliographie pages 145-156

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  • Cote : BIUM Lyon 1989
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