Approche psychoclinique de la notion de reparation en chirurgie de la main

par ELISABETH GOUGEON

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Michèle Grosclaude.

Soutenue en 1988

à l'Université Louis Pasteur (Strasbourg) .

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  • Résumé

    Cette these traite de la notion de reparation en chirurgie de la main. Nous avons cherche a connaitre les attentes des patients face a la chirurgie lorsqu'ils ont perdu un ou plusieurs doigts et quand ils decident de faire effectuer un transfert d'orteil. Pourquoi choisissent-ils cette intervention ? pourquoi pas ? quels sont les besoins et les mecanismes psychiques qui incitent les patients a prendre cette decision ? la recherche s'appuie sur des entretiens cliniques avec des accidentes de la main dans le cadre d'une pratique de psychologue clinicienne dans un service de chirurgie de la main, pendant cinq ans. Nous avons montre que les patients sont particulierement perturbes par l'accident et l'amputation. Les pertes fonctionnelles et la blessure narcissique conduisent les patients a faire faire un transfert d'orteil. Cette operation procure des effets symboliques et les patients sont tres souvent satisfaits. Le travail avec les patients, les chirurgiens et l'equipe soignante prouvent que l'approche clinique est possible, realisable et utile pour la plupart des personnes.


  • Résumé

    This thesis talks about the notion of reparation in hand surgery. We have searched to know what the patients are waiting for surgery when they have lost a finger or several fingers and when they decide to have a toe's transfer made. Why do they choose this operation? why not ? what needs and psychic mechanisms to hey incite the patients to take this decision ? the research is leaning on clinical interviewes with hand casualties in the frame of my clinical psychologist's pratice in a service of hand surgery during five years. We have shown that the patients are very disturbed by the accident and amputation. The functionnal loss and the wound of narcissism urge on to have a toe's transfer made. This operation occures symbolical effects. Very often, the patients are satisfied. The work with patients, surgeons and attending group proves that the clinical approach is possible, realizable and advantageous for the some personns.

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Informations

  • Notes : THESE NON REPRODUITE

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