Etude des variations de la pharmacocinetique et des effets pharmacodynamiques cardiovasculaires de la digoxine sous l'influence de la coadministration de la nicardipine chez l'homme en insuffisance cardiaque

par Philippe Commeau

Thèse de doctorat en Pharmacie

Sous la direction de François Boismare.

Soutenue en 1986

à Rouen .


  • Résumé

    L'effet des inhibiteurs du canal calcique lent sur les taux sériques de digoxine a largement été étudié. Ces travaux ont principalement porté sur le vérapamil et la nifépipine Ces inhibiteurs calciques augmentent de façon significative les concentration,. Sériques de la digoxine , principalement par une réduction de la clearance totale de la digoxine. Par contre l'association nicardipine-digoxine a été beaucoup plus rarement étudiée. Le but de cette étude a été double i -apprécier l'influence de la nicardipine orale sur la pharmacocinétique de la digoxine -apprécier les variations éventuelles des effets pharmacodgnamiques de la digaxine chez 9 patients atteints d' insuffisance cardiaque chronique congestive. L'étude pharmacodynemique a été réalisée grâce à l'emploi de 3 méthodes : échocardiographie uni- et bi-dimensionnelle , intervalles de temps systolique et cathéterisme cardiaque. L'administration de nicardipine per os chez ces sujets traités de façon chronique par la digoxine : -semble modifier peu la pharmacocinétique de la digoxine et de toute façon jamais dons les zones toxiques. L'interprétation des variations des taux sériques de digoxine est complexe. -améliore la fonction ventriculaire gauche et la contractilité myocardique grâce à une réduction de la post-charge due à une vasodilatation périphérique liée à l'action de la nicardipine, tendant à contrebalancer la vasoconstriction induite par la digoxine.


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  • Détails : 68 f
  • Annexes : bibliographie f. 61-68

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  • Bibliothèque : Université de Rouen Normandie. Service commun de la documentation. BU Santé.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : THD 86.5
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