Production domestique de santé : un modèle appliqué au cas du diabète insulino-dépendant

par Yves-Antoine Flori

Thèse de doctorat en Sciences économiques

Sous la direction de Joseph Brunet-Jailly.

Soutenue en 1986

à Aix-Marseille 2 .


  • Résumé

    L'étude des effets de l'éducation sur la production de santé a été faite sur la base de la nouvelle théorie du consommateur. Un modèle de production de santé a été construit, il tient compte du fait que la production de santé est hétérogene. C'est-à-dire que la production de santé se fait suivant des mécanismes inconnus et en combinaison avec des variables non observables pour obtenir des coefficients techniques sans biais des fonctions de demande des inputs sont estimes afin de purger ceux-ci de l'hétérogénéité. Pour mieux comprendre la hiérarchisation des soins et leur spécificité, un modèle interdépendant a été construit. Les fonctions de production de santé ont été estimées en vue de comprendre les interactions qui existent entre les divers soins et leurs effets sur la santé. Enfin, l'intégration sociale des malades a été étudiée afin de compléter le modèle et de pouvoir étudier les effets directs et indirects de l'éducation. Les résultats sont les suivants : sur les 425 enfants et adolescents diabétiques qui ont été étudiés, il apparaît que l'éducation sanitaire qui est bien assimilée, permet une autonomie plus grande des producteurs de soins et une efficacité accrue de la production domestique. En fonction du niveau d'éducation sanitaire, il y a substitution entre les producteurs. Par ailleurs, les consultations de spécialiste orientent la production domestique par la prescription, alors que les consultations de généraliste sont liées aux états d'urgence et leur volume dépend du niveau d'éducation du ménage. La production d'équilibre dépend principalement des variations de la physiologie, de la combinaison des soins de spécialiste et des examens pratiqués à la maison et de la durée des soins de la mère. Cet ensemble de résultats montre à la fois la pertinence et l'efficacité de l'éducation sanitaire spécialisée, et le fait que les modèles de production de santé sont bien adaptés à l'étude de l'efficacité des soins des maladies chroniques.


  • Résumé

    The effect of education on the care and on the health was studied. A model built on the new consumer theory and on the economic theory of education was computed the production of health by the household is heterogeneous. Its means the health is produced by unknown mechanism. We estimate a model in two steps. First demand functions for the inputs were computed in the second step the production function were calculated. Various forms of production functions are used so as to know the effects of the combinations of the cares. At least social life is studied to complete the model. A survey on 425 diabetic children was made. The results are : 1) the education is effective and, for the well educated children there are a substitution between the domestic producers. 2) for the medical cares, we can see that the place of the general practitioner of the specialist are not the same. For first emergency cares and for the second choice of the treatment. The health production functions show 1) a great heterogeneity for the diabetes, 2) blood samples need to be controlled by the specialist to be effective. 3) the length of the mother's care have a direct effect on the health but by unknown way. This study show 1) the efficiency of the health education to improve the cares. 2) the health production function is a good way for the studying of the effects of management of care in the case of chronicle diseases.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (245 f.)
  • Annexes : Bibliographie f. 236-245

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  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TD 1291/A-B
  • Bibliothèque : Université d'Aix-Marseille (Aix-en-Provence. Ferry). Service commun de la documentation. Bibliothèque de sciences économiques et de gestion.
  • Consultable sur place dans l'établissement demandeur
  • Cote : Th.373
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